Zabiegi zmniejszające krwawienie i sposoby leczenia anemii pooperacyjnej.
Aparatura medyczna pozwalająca tamować krwawienie w czasie operacji:
koagulacja elektryczna, laserowa, argonowa, ultradźwiękowa, mikrofalowa i promieniami gamma;
embolizacja tętniczek, kleje tkankowe (Embolizacja – zabieg polegającym na wprowadzeniu cewnika z materiałem zatorowym do problematycznego naczynia, dzięki czemu likwiduje się nieprawidłowości żylne).
Techniki chirurgiczne i anestezjologiczne zmniejszające krwawienie operacyjne:
hipotensja kontrolowana (Hipotensja (niedociśnienie), również hipotonia – obniżenie ciśnienia tętniczego poniżej 100 mm Hg ciśnienia skurczowego lub 60 mm Hg ciśnienia rozkurczowego. Problem dotyczy około 15% społeczeństwa);
hipotermia (Hipotermia – obniżenie temperatury wewnętrznej organizmów stałocieplnych poniżej normalnego zakresu jej zmian. Bilans cieplny w przypadku hipotermii jest ujemny: ilość ciepła wytwarzanego w wyniku przemian metabolicznych jest mniejsza niż ilość ciepła traconego przez organizm).
hemodylucja (Hemodylucja – jest to zabieg kontrolowanego pobrania krwi pełnej bezpośrednio przed operacją i podaniem płynów infuzyjnych w celu utrzymania objętości krwi i jej rozcieńczenia. Zgromadzona podczas zabiegu krew może zostać przywrócona do krwiobiegu po zakończeniu operacji);
odzyskiwanie i zwrotne przetaczanie krwi z pola operacyjnego;
zmniejszenie przepływu krwi przez operowany narząd;
rozdzielenie rozległych operacji na etapy.
Aparatura i techniki zmniejszające ilość krwi pobieranej do badań laboratoryjnych:
pulsoksymetria (Pulsoksymetria – nieinwazyjna metoda przezskórnego oznaczania wysycenia krwi tlenem. Metoda opiera się na zasadzie spektrofotometrycznego pomiaru wysycenia (saturacji – SpO2) tlenem hemoglobiny, gdyż hemoglobina utlenowana wykazuje odmienne właściwości optyczne niż odtlenowana. Jednocześnie rejestrowana jest częstotliwość pracy serca (puls));
aparatura do oznaczeń laboratoryjnych z mikropróbek krwi.
Roztwory stosowane do wypełnienia łożyska naczyniowego:
krystaloidy: płyn Ringera, sól fizjologiczna, sól hipertoniczna;
kolloidy: dextran, Gelatin i Hetastarch.
Leki i środki tamujące krwawienie:
miejscowe: Avitene, Gelfoam, Oxycel, Surgicel;
o działaniu uogólnionym: Desmopressin, kwas Aminokapronowy, witamina K, Vasopresyna, Estrogeny, Aprotynina, Vincristin;
Rekombinowany genetycznie czynnik VIIa – Novoseven.
Techniki i leki stosowane w leczeniu anemii:
zatamowanie krwawienia;
odpowiednie utlenowanie;
prawidłowa objętość łożyska naczyniowego;
leki: kwas foliowy, Imferon, witamina B12, Erytropoetyna, leki immunosuppresyjne, roztwory perflurocarbonu;
odpowiednie odżywianie.