{"id":715,"date":"2023-01-31T09:08:57","date_gmt":"2023-01-31T08:08:57","guid":{"rendered":"https:\/\/leda158.eu\/?page_id=715"},"modified":"2023-03-08T13:26:33","modified_gmt":"2023-03-08T12:26:33","slug":"alternatywy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/leda158.eu\/?page_id=715","title":{"rendered":"Alternatywy"},"content":{"rendered":"\n

Alternatywne metody leczenia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Zabiegi medyczne z wykorzystaniem twojej w\u0142asnej krwi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uwaga: Opisane zabiegi mog\u0105 by\u0107 przeprowadzane w r\u00f3\u017cny spos\u00f3b. Dlatego powiniene\u015b poprosi\u0107 lekarza o dok\u0142adne wyja\u015bnienie, na czym polega proponowana przez niego metoda leczenia. Upewnij si\u0119, czy jest ona zgodna z zasadami biblijnymi i twoim sumieniem.<\/p>\n\n\n\n

\u015ar\u00f3doperacyjne odzyskiwanie krwi<\/strong> \u2013 zobacz \u2013 Narz\u0119dzia chirurgiczne \u2013 Cell Saver\u00ae<\/p>\n\n\n\n

W czasie zabiegu krew jest odsysana z rany albo jamy cia\u0142a, nast\u0119pnie oczyszczana lub filtrowana, po czym powraca do pacjenta. Ca\u0142y proces mo\u017ce si\u0119 odbywa\u0107 w uk\u0142adzie zamkni\u0119tym.
Hemodylucja (\u015br\u00f3doperacyjna normowolemiczna hemodylucja) zmniejsza utrat\u0119 krwi.
Rozcie\u0144czanie krwi chorego odpowiednio dobranymi p\u0142ynami infuzyjnymi. Podczas operacji cz\u0119\u015b\u0107 krwi pacjenta (1 \u2013 2 j. krwi) zostaje odprowadzona do pojemnik\u00f3w. Powsta\u0142\u0105 hipowolemi\u0119 (Hipowolemia (\u0142ac. hypovolaemia) \u2013 stan, w kt\u00f3rym w \u0142o\u017cysku naczyniowym znajduje si\u0119 zbyt ma\u0142a ilo\u015b\u0107 p\u0142ynu (krwi) do jego obj\u0119to\u015bci, tym samym nie zapewnia wystarczaj\u0105cych warunk\u00f3w do funkcjonowania uk\u0142adu sercowo-naczyniowego.) wyr\u00f3wnuje si\u0119 podaj\u0105c p\u0142yny koloidowe lub krystaloidowe (niekrwiopochodne) w celu utrzymania prawid\u0142owej obj\u0119to\u015bci krwi kr\u0105\u017c\u0105cej (normowolemii). Pobrana krew mo\u017ce by\u0107 przechowywana w temperaturze pokojowej przez max. 6 godzin. Dzi\u0119ki temu krew, kt\u00f3ra pozosta\u0142a w organizmie, ulega rozcie\u0144czeniu, a wi\u0119c zawiera mniej krwinek czerwonych. P\u00f3\u017aniej \u2014 w trakcie zabiegu lub po jego zako\u0144czeniu, po ustaniu krwawienia lub w chwili, gdy st\u0119\u017cenie hemoglobiny staje si\u0119 zbyt niskie \u2014 krew z pojemnik\u00f3w wraca do krwiobiegu pacjenta. W rezultacie pacjent krwawi\u0105c w czasie zabiegu traci mniej krwinek czerwonych. Wa\u017cne jest, aby po upu\u015bcie krwi linia przez kt\u00f3r\u0105 by\u0142a ona pobrana pozostawa\u0142a stale wk\u0142uta do \u017cy\u0142y. W ten spos\u00f3b zamkni\u0119ty system z rezerwuarem pobranej krwi jest traktowany jako kontynuacja uk\u0142adu krwiono\u015bnego.<\/p>\n\n\n\n

Cell Saver\u00ae<\/strong>– urz\u0105dzenie do \u015br\u00f3doperacyjnego odzyskiwania krwi. Wynaczyniona krew zostaje zassana do pojemnika z fizjologicznym roztworem NaCl, p\u0142ukana 0,9% roztworem NaCl, krwinki s\u0105 oddzielane od osocza przez wirowanie, przefiltrowana i odprowadzona do cia\u0142a pacjenta. Przetacza si\u0119 koncentrat krwinek. Osocze wraz z czynnikami krzepni\u0119cia s\u0105 tracone. Proces odbywa si\u0119 w uk\u0142adzie zamkni\u0119tym. Metoda pozwala odzyska\u0107 do 60 % utraconej krwi.<\/p>\n\n\n\n

Autohemotransfuzja<\/strong> – przetaczanie w\u0142asnej krwi.
Ponowne przetaczanie w\u0142asnej krwi chorego do \u0142o\u017cyska naczyniowego.
Krew pobiera si\u0119 r\u00f3\u017cnymi sposobami:
a) gromadzenie i zamra\u017canie do temperatury \u2013 180 C;
b) gromadzenie w okresie przedoperacyjnym bez zamra\u017cania;
c) pobieranie krwi z pola operacyjnego i jam cia\u0142a oraz zwrotne przetaczanie jej do \u0142o\u017cyska naczyniowego.
Autohemotransfuzja mo\u017ce by\u0107 stosowana zar\u00f3wno w planowanych zabiegach operacyjnych, jak i w nag\u0142ych przypadkach. Wy\u0142acza powik\u0142ania zwi\u0105zane z krwi\u0105 obc\u0105.<\/p>\n\n\n\n

Hipotermia<\/strong> – zmniejsza zapotrzebowanie tlenowe organizmu.
R\u00f3wnie\u017c zwi\u0119ksza lepko\u015b\u0107 krwi. Niweluje ujemne strony os\u0142abienia funkcji transportowych krwi przy znacznym obni\u017ceniu hematokrytu. Obecnie ozi\u0119bianie cia\u0142a (nawet do 27\u00b0C) zast\u0105piono wyzi\u0119bianiem krwi. W hipotermi g\u0142\u0119bokiej ozi\u0119bianie nast\u0119puje do 25 \u2013 20\u00b0C.
Zastosowanie g\u0142\u00f3wnie w kardiochirurgii dzieci\u0119cej.<\/p>\n\n\n\n

P\u0142ucoserce<\/strong> – podtrzymuje kr\u0105\u017cenie.
Krew zostaje skierowana do specjalnej pompy, gdzie jest utleniana, po czym p\u0142ynie z powrotem do uk\u0142adu krwiono\u015bnego pacjenta.<\/p>\n\n\n\n

Dializa pozaustrojowa<\/strong> (hemodializa) (Dializa (gr. di\u00e1lysis = \u201erozpuszczanie\u201d, \u201erozdzielanie\u201d) \u2013 metoda oczyszczania roztwor\u00f3w koloidalnych z elektrolit\u00f3w przy u\u017cyciu b\u0142ony p\u00f3\u0142przepuszczalnej)zast\u0119puje czynno\u015b\u0107 nerek. Krew przep\u0142ywa przez aparatur\u0119, w kt\u00f3rej jest filtrowana i oczyszczana, a nast\u0119pnie powraca do pacjenta.<\/p>\n\n\n\n

\u201e\u0141ata\u201d zewn\u0105trzoponowa<\/strong> – hamuje wyciek p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego.
Niewielk\u0105 ilo\u015b\u0107 w\u0142asnej krwi pacjenta wstrzykuje si\u0119 do przestrzeni zewn\u0105trzoponowej (mi\u0119dzy b\u0142onami os\u0142aniaj\u0105cymi rdze\u0144 kr\u0119gowy). Taka \u201e\u0142ata\u201d s\u0142u\u017cy do zasklepienia miejsca wcze\u015bniejszego nak\u0142ucia, przez kt\u00f3re wycieka p\u0142yn m\u00f3zgowo-rdzeniowy.<\/p>\n\n\n\n

Plazmafereza<\/strong> (Plazmafereza \u2013 metoda oczyszczania osocza krwi z du\u017cych cz\u0105stek, takich jak kompleksy immunologiczne. Krew przechodzi przez filtr usuwaj\u0105cy cz\u0105stki o masie do 2 MDa. W miejsce usuni\u0119tego przes\u0105czu do krwi dodaje si\u0119 albuminy zawieszone w roztworze o sk\u0142adzie jonowym i ci\u015bnieniu osmotycznym identycznym z prawid\u0142owym osoczem) stosowana w celach leczniczych. Krew pacjenta odwirowuje si\u0119 w celu usuni\u0119cia osocza, uzupe\u0142nia p\u0142ynem zast\u0119puj\u0105cym osocze i wprowadza z powrotem do uk\u0142adu krwiono\u015bnego. Jednak\u017ce niekt\u00f3rzy lekarze mog\u0105 chcie\u0107 u\u017cy\u0107 osocza wydzielonego z krwi innego cz\u0142owieka. W takim wypadku metoda ta by\u0142aby dla chrze\u015bcijanina nie do przyj\u0119cia.<\/p>\n\n\n\n

Znakowanie sk\u0142adnik\u00f3w krwi<\/strong> – stosowana w celach diagnostycznych oraz leczniczych.
Pobran\u0105 krew pacjenta \u0142\u0105czy si\u0119 z odpowiednim preparatem, a nast\u0119pnie wprowadza z powrotem do krwiobiegu. Czas pozostawania krwi poza organizmem mo\u017ce by\u0107 r\u00f3\u017cny.<\/p>\n\n\n\n

\u017bel p\u0142ytkowy<\/strong> \u2014 autologiczny (czyli otrzymywany z twojej w\u0142asnej krwi) zasklepia rany, zmniejsza krwawienie. Od pacjenta pobiera si\u0119 nieco krwi, z kt\u00f3rej uzyskuje si\u0119 preparat bogaty w krwinki p\u0142ytkowe i bia\u0142e. \u017bel stosowany jest na rany, w tym r\u00f3wnie\u017c operacyjne.
Uwaga: W sk\u0142ad niekt\u00f3rych takich preparat\u00f3w wchodzi czynnik krzepni\u0119cia wyizolowany z krwi bydl\u0119cej.<\/p>\n\n\n\n

P\u0142yny<\/strong>
P\u0142yn Ringera, dekstran, skrobia hydroksyetylowana (HES) oraz inne p\u0142yny podawane do\u017cylnie s\u0142u\u017c\u0105 zwi\u0119kszaniu obj\u0119to\u015bci krwi i zapobiegaj\u0105 wstrz\u0105sowi hipowolemicznemu. Obecnie prowadzi si\u0119 badania nad p\u0142ynami, kt\u00f3re mog\u0105 przenosi\u0107 tlen.
Dekstran \u2013 koloid zwi\u0119kszaj\u0105cy obj\u0119to\u015b\u0107 osocza. Sk\u0142ada si\u0119 g\u0142\u00f3wnie z wody destylowanej i cukru.
HES \u2013 jw. Sk\u0142ada si\u0119 g\u0142\u00f3wnie z wody destylowanej i hydroksyetylowanej skrobi.
Pentastarch \u2013 jw.
\u017belatyna \u2013 koloid bia\u0142kowy do zwi\u0119kszenia obj\u0119to\u015bci osocza.
Roztw\u00f3r soli fizjologicznej \u2013 krystaloid o takim samym pH i st\u0119\u017ceniu soli (chlorku sodu) jak osocze. Nale\u017cy do najcz\u0119\u015bciej stosowanych p\u0142yn\u00f3w do\u017cylnych.
P\u0142yn Ringera \u2013 krystaloid przypominaj\u0105cy surowic\u0119 krwi pod wzgl\u0119dem sk\u0142adu elektrolitowego, u\u017cywany jako \u015brodek zwi\u0119kszaj\u0105cy obj\u0119to\u015b\u0107 przy du\u017cej utracie krwi.
Oxygent \u2013 eksperymentalny roztw\u00f3r perfluorow\u0119glowodor\u00f3w. Ma zdolno\u015b\u0107 przenoszenia tlenu.<\/p>\n\n\n\n

Leki<\/strong>
Bia\u0142ka otrzymywane metodami in\u017cynierii genetycznej mog\u0105 stymulowa\u0107 wytwarzanie krwinek czerwonych (erytropoetyna rekombinowana), p\u0142ytek krwi (interleukina-11) oraz krwinek bia\u0142ych (GM-CSF, G-CSF). Inne leki w du\u017cej mierze zmniejszaj\u0105 utrat\u0119 krwi podczas operacji (aprotynina \u2013 inhibitor proteaz i kalikreiny oraz inne leki antyfibrynolityczne) albo pomagaj\u0105 zahamowa\u0107 ostry krwotok (desmopresyna).
Aprotynina spowalnia rozpad skrzep\u00f3w i w ten spos\u00f3b zmniejsza ilo\u015b\u0107 krwi traconej w czasie zabiegu chirurgicznego.<\/p>\n\n\n\n

Biologiczne \u015brodki hemostatyczne<\/strong>
Kolagen oraz opatrunki celulozowe stosuje si\u0119 bezpo\u015brednio, by zatamowa\u0107 krwawienie. Kleje mog\u0105 zatamowa\u0107 krwawienie z ran k\u0142utych, a tak\u017ce z wi\u0119kszych obszar\u00f3w uszkodzonej tkanki. Nak\u0142ada si\u0119 je na rany, b\u0105d\u017a klei pokaleczone narz\u0105dy wewn\u0119trzne.
Klej fibrynowy \u2013 klej biologiczny sporz\u0105dzony z kilku czynnik\u00f3w krzepni\u0119cia, wyst\u0119puj\u0105cy w krwi ludzkiej.
Kleje chirurgiczne \u2013 syntetyczne lub na bazie bia\u0142ek b\u0119d\u0105cych czynnikami krzepni\u0119cia.
Kleje tkankowe \u2013 zamiast szw\u00f3w w celu \u0142\u0105czenia lub naprawy tkanek.<\/p>\n\n\n\n

Narz\u0119dzia chirurgiczne<\/strong>
Niekt\u00f3re narz\u0119dzia jednocze\u015bnie przecinaj\u0105 i sklejaj\u0105 naczynia krwiono\u015bne. Inne mog\u0105 zatamowa\u0107 krwawienie z du\u017cego obszaru uszkodzonej tkanki. Laparoskopy oraz minimalnie inwazyjne narz\u0119dzia pozwalaj\u0105 na przeprowadzenie operacji bez utraty krwi zwi\u0105zanej z wi\u0119kszymi ci\u0119ciami.<\/p>\n\n\n\n

Laparoskop<\/strong> \u2013 urz\u0105dzenie wykorzystuj\u0105ce \u015bwiat\u0142ow\u00f3d, wprowadzane przez naci\u0119cie w \u015bcianie brzucha umo\u017cliwia ogl\u0105danie wn\u0119trza jamy brzusznej a tak\u017ce przeprowadzanie niekt\u00f3rych zabieg\u00f3w chirurgicznych, jak usuni\u0119cie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego.<\/p>\n\n\n\n

Laser<\/strong> \u2013 urz\u0105dzenie do przy\u017cegania krwawi\u0105cej tkanki. Wykorzystuje \u015bwiat\u0142o o wysokiej energii.<\/p>\n\n\n\n

Mikrofalowy n\u00f3\u017c koagulacyjny<\/strong> \u2013 urz\u0105dzenie do przy\u017cegania na wi\u0119kszym obszarze tkanek \u2013 g\u0142\u00f3wnie w chirurgii bardzo unaczynionych narz\u0105d\u00f3w jak w\u0105troba czy \u015bledziona.<\/p>\n\n\n\n

N\u00f3\u017c gamma<\/strong> \u2013 wykorzystuje promieniowanie o wysokiej energii do nieinwazyjnego niszczenia nowotwor\u00f3w i zmian naczyniowych \u2013 np. t\u0119tniak\u00f3w, w obr\u0119bie m\u00f3zgu.<\/p>\n\n\n\n

Skalpel hemostatyczny<\/strong> \u2013 przyrz\u0105d z elektrycznie podgrzewanym ostrzem, kt\u00f3re od razu przy\u017cega przecinane tkanki.<\/p>\n\n\n\n

Koagulator argonowy<\/strong>\u2013 elektrokoagulator, za pomoc\u0105 kt\u00f3rego wytwarza si\u0119 w tkance wysok\u0105 temperatur\u0119 wi\u0105zk\u0105 zjonizowanego argonu, powoduj\u0105c\u0105 koagulacj\u0119. Lepiej opanowuje krwawienie z ma\u0142ych naczy\u0144 t\u0119tnicznych. Stosowany w operacjach narz\u0105d\u00f3w \u0142atwo krwawi\u0105cych, jak w\u0105troba lub \u015bledziona.<\/p>\n\n\n\n

Techniki chirurgiczne<\/strong>
Dok\u0142adne planowanie przedoperacyjne, obejmuj\u0105ce konsultacje ze specjalistami, pomaga zespo\u0142owi chirurg\u00f3w unikn\u0105\u0107 komplikacji. Decyduj\u0105ce znaczenie ma szybkie zatrzymanie krwawienia. Op\u00f3\u017anienia trwaj\u0105ce d\u0142u\u017cej ni\u017c 24 godziny znacznie zwi\u0119kszaj\u0105 prawdopodobie\u0144stwo \u015bmierci pacjenta. Podzielenie wi\u0119kszych operacji na kilka etap\u00f3w zmniejsza ca\u0142kowit\u0105 utrat\u0119 krwi.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n